Индия, вероятно, занижает количество смертей от жары, что влияет на её реакцию на всё более суровые волны тепла

Многие месяцы палящих температур, местами превышавших 50°C, в этом году, во время самой сильной за последнее десятилетие волны тепла, привели к сотням смертей и заболеваний в Индии. Однако, по мнению экспертов в области общественного здравоохранения, официальное число смертей в правительственных отчётах лишь поверхностно отражает истинные масштабы, что влияет на подготовку к будущим периодам аномальной жары.

Эксперты говорят, что реальное число смертей, связанных с жарой, вероятно, исчисляется тысячами, но поскольку тепло часто не указывается в качестве причины в свидетельстве о смерти, многие случаи не попадают в официальную статистику. Опасность заключается в том, что занижение числа смертей означает недостаточный приоритет проблемы волн тепла и упущенные возможности для подготовки населения.

Трудности учёта смертей от жары

Сринат Редди, основатель Фонда общественного здравоохранения Индии, обнаружил, что из-за «неполной, несвоевременной отчётности и неправильной классификации смертей» случаи, связанные с жарой, значительно занижаются по всей стране. «Большинство врачей просто фиксируют непосредственную причину смерти, а связь с экологическими факторами, такими как жара, не регистрируется», — пояснил он.

Дилийп Маваланкар, бывший глава Индийского института общественного здравоохранения в Гандинагаре, согласен, что официальные цифры этого года занижены. Он отметил, что было зарегистрировано 40 000 случаев теплового удара, но только 110 смертей. «Это всего 0,3% от общего числа зарегистрированных случаев теплового удара, хотя обычно смертность должна составлять 20–30% от таких случаев», — сказал он.

Планирование на будущее

Маваланкар сыграл ключевую роль в разработке первого в Индии плана действий в условиях жары для города Ахмадабад в 2013 году, спустя три года после гибели там более 1300 человек. План включал меры по увеличению доступа к тени для уличных работников, открытию прохладных общественных зданий в качестве временных убежищ и обеспечению больниц ресурсами.

Изучив влияние плана, его команда оценила, что он помог снизить число жертв во время волн тепла до 40%. «Наличие этих данных, пусть и неидеальных, позволило городу адекватно подготовиться», — сказал Маваланкар. Однако отсутствие данных в других регионах затрудняет тиражирование этого успеха на национальном уровне.

Улучшение государственных данных

Правительство Индии собирает данные через Национальный центр по контролю заболеваний (NCDC) Минздрава, которые затем передаются в Национальное агентство по управлению стихийными бедствиями (NDMA). Однако между разными источниками существуют огромные расхождения. Например, в 2020 году Национальное бюро учёта преступлений зафиксировало 530 смертей от теплового удара, а агентство NDMA сообщило лишь о четырёх случаях.

Бхаргав Кришна, эксперт в области общественного здравоохранения, считает, что более качественные данные помогут ответить на вопросы о наиболее уязвимых группах населения и способах помощи им. Маваланкар же указывает на более системные проблемы сбора данных: «У нас не было национальной переписи с 2011 года, отсутствие точных цифр — наша национальная слабость».