Снижение содержания мышьяка в питьевой воде уменьшает риск смерти даже после многих лет хронического воздействия: 20-летнее исследование

Двадцатилетнее исследование с участием почти 11 000 взрослых в Бангладеш показало, что снижение уровня мышьяка в питьевой воде связано с уменьшением риска смерти от сердечных заболеваний, рака и других хронических болезней на величину до 50% по сравнению с продолжением воздействия.

Опубликованное в Journal of the American Medical Association (JAMA), это исследование впервые предоставляет долгосрочные доказательства на индивидуальном уровне, что сокращение воздействия мышьяка может снизить смертность даже среди людей, подвергавшихся воздействию этого токсичного загрязнителя годами.

Этот знаковый анализ, проведенный исследователями из Колумбийского университета и Нью-Йоркского университета, важен для общественного здравоохранения, поскольку загрязнение подземных вод природным мышьяком остается серьезной проблемой во всем мире. В Соединенных Штатах более 100 миллионов человек полагаются на потенциально загрязненные подземные источники, особенно частные колодцы. Мышьяк является одним из наиболее распространенных химических загрязнителей.

«Мы показываем, что происходит, когда люди, хронически подвергавшиеся воздействию мышьяка, больше ему не подвергаются», — сказал соавтор Лекс ван Гин из обсерватории Земли Ламонт-Доэрти, входящей в Колумбийскую климатическую школу. «Вы предотвращаете не только смерти от будущего воздействия, но и от прошлого».

Результаты дают наиболее четкие на сегодняшний день доказательства связи между снижением уровня мышьяка и снижением смертности. На протяжении двух десятилетий исследовательская группа отслеживала здоровье каждого участника и неоднократно собирала образцы мочи для контроля воздействия, что, по их словам, повысило точность выводов.

У людей, чей уровень мышьяка в моче снизился с высокого до низкого, показатели смертности были идентичны тем, у кого воздействие было постоянно низким на протяжении всего исследования. Чем больше было снижение уровня мышьяка, тем больше уменьшался риск смертности. Напротив, у людей, продолжавших пить воду с высоким содержанием мышьяка, не наблюдалось снижения риска смерти от хронических заболеваний.

В рамках исследования «Влияние мышьяка на здоровье» (HEALS) с 2000 по 2022 год в Арайхазаре, Бангладеш, отслеживались тысячи взрослых и было протестировано более 10 000 колодцев. Исследователи периодически измеряли уровень мышьяка в моче участников и регистрировали причины смерти. Эти индивидуальные данные позволили сравнить исходы для здоровья между теми, кто снизил воздействие, и теми, кто оставался под высоким воздействием.

Средняя концентрация мышьяка в колодцах, которыми пользовались люди, упала примерно на 70%, а внутреннее воздействие, по данным анализов мочи, снизилось примерно на 50% в среднем. Участники, чье воздействие оставалось высоким или увеличивалось со временем, продолжали сталкиваться со значительно более высоким риском смерти.

«Наши выводы теперь могут помочь убедить политиков в Бангладеш и других странах принять срочные меры в "горячих точках" мышьяка», — говорит соавтор Кази Матин Ахмед из Университета Дакки. Команда работает с правительством Бангладеш над повышением доступности данных о колодцах, включая пилотирование бесплатного приложения NOLKUP, помогающего находить более безопасные источники воды.